ما هو الانزلاق الغضروفي؟
بين فقرات العمود الفقري قرص ليفي يعمل كممتص صدمات. عند تمزق جزء منه قد يضغط المحتوى على العصب المجاور — فيسبب ألماً قد يمتد للساق (عرض ناري) أو الذراع حسب موقع القرص.
ليس كل انزلاق يحتاج جراحة. نسبة كبيرة تتحسن بالعلاج التحفظي خلال 6–12 أسبوعاً.
كيف تعرف أن الألم «عرضي» وليس عضلياً فقط؟
الألم العصبي غالباً: حاد أو ناري، يمتد على مسار محدد في الساق أو القدم، قد يصاحبه تنميل أو وخز، ويزداد مع العطس أو الجلوس الطويل.
ألم عضلي محلي في الظهر مع تيبس — غالباً إجهاد أو وضعية — لكن إذا استمر أكثر من 3 أسابيع أو صاحبه أعراض ساق، يحتاج تقييماً.
علامات طوارئ — اذهب للطوارئ فوراً
متلازمة ذنب الحصان: خدر في منطقة الجلوس (كأنك تجلس على حجر حصان)، ضعف في الساقين، أو اضطراب في التبول والتبرز — طوارئ جراحية.
أي ضعف تدريجي في القدم (foot drop)، أو فقدان سيطرة على المثانة مع ألم ظهر حاد — لا تنتظر «لحد ما يعدي».
خيارات العلاج
المرحلة الأولى: مسكنات مناسبة، تعديل نشاط، علاج طبيعي لتقليل الضغط على العصب وتقوية عضلات الظهر. التصوير بالرنين يُطلب عند فشل التحسن أو وجود أعراض عصبية واضحة.
الجراحة تُناقش عند ألم شديد رغم العلاج التحفظي، أو ضعف عصبي متزايد، أو تكرار النوبات — وغالباً بالمنظار في حالات مختارة.